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Trò chơi : Tận hưởng bữa tiệc của thế giới trò chơi

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88 dial 3Lumen gentium

[AR – BE – CS – DE – EN – ES – FR – IT – HU – LA – LV – PT – SW – ZH]PABLO OBISPO SIERVO DE LOS SIERVOS DE DIOS JUNTAMENTE CON LOS PADRES DEL CONCILIO PARA PERPETUO RECUERDOCONSTITUCIÓN DOGMÁTICA SOBRE LA IGLESIA* LUMEN GENTIUMCAPÍTULO I EL MISTERIO DE LA IGLESIA1. Cristo es la luz de los pueblos. Por ello este sacrosanto Sínodo, reunido en el Espíritu Santo, desea ardientemente iluminar a todos los hombres, anunciando el Evangelio a toda criatura (cf. Mc 16,15) con la claridad de Cristo, que resplandece sobre la faz de la Iglesia. Y porque la Iglesia es en Cristo como un sacramento, o sea signo e instrumento de la unión íntima con Dios y de la unidad de todo el género humano, ella se propone presentar a sus fieles y a todo el mundo con mayor precisión su naturaleza y su misión universal, abundando en la doctrina de los concilios precedentes. Las condiciones de nuestra época hacen más urgente este deber de la Iglesia, a saber, el que todos los hombres, que hoy están más íntimamente unidos por múltiples vínculos sociales técnicos y culturales, consigan también la plena unidad en Cristo.2. El Padre Eterno, por una disposición libérrima y arcana de su sabiduría y bondad, creó todo el universo, decretó elevar a los hombres a participar de la vida divina, y como ellos hubieran pecado en Adán, no los abandonó, antes bien les dispensó siempre los auxilios para la salvación, en atención a Cristo Redentor, «que es la imagen de Dios invisible, primogénito de toda criatura» (Col 1,15). A todos los elegidos, el Padre, antes de todos los siglos, «los conoció de antemano y los predestinó a ser conformes con la imagen de su Hijo, para que éste sea el primogénito entre muchos hermanos» (Rm 8,29). Y estableció convocar a quienes creen en Cristo en la santa Iglesia, que ya fue prefigurada desde el origen del mundo, preparada admirablemente en la……

88 dial 3Complejo Postero externo de la Rodilla： Conceptos Actuales

El complejo posteroexterno (CPE) de la rodilla se conoce como el lado oscuro de la rodilla, debido a la limitada comprensión de las estructuras, su biomecánica y las posibles opciones de tratamiento. Una serie de estudios en los últimos años han dado lugar a un conocimiento más detallado del CPE y de sus técnicas de reconstrucción que han sido biomecánicamente validadas. Frecuentemente las lesiones del complejo posteroexterno están asociadas con roturas de LCA o LCP, y sólo el 28% se producen en forma aislada.1 Por lo que no tratar una lesión del CPE puede comprometer reconstrucciones del ligamento cruzado anterior o posterior asociadas2-4 y además podría derivar en una alteración de la biomecánica de la rodilla, que finalmente puede conducir a cambios degenerativos acelerados de la articulación. Para identificar las lesiones del CPE, es necesario un alto índice de sospecha y realizar una exploración física detallada.5 Asimismo, una revisión integral de las imágenes radiográficas y de resonancia magnética son útiles para determinar mejor las estructuras lesionadas.Malos resultados han sido reportados para las lesiones del CPE grado III no tratadas con cirugía (resultando en varo e inestabilidad rotacional de la rodilla6,7 y, por lo tanto, una reconstrucción ligamentaria es el método preferido de tratamiento. Además es esencial un conocimiento profundo de la anatomía para el tratamiento quirúrgico de esta patología, ya que la reconstrucción anatómica ha demostrado los mejores resultados.8 El propósito de este artículo fue revisar los conceptos actuales del CPE incluyendo la anatomía, la biomecánica, el diagnóstico, opciones de tratamiento y los resultados reportados en la literatura. ANATOMÍALos tres principales estabilizadores estáticos del CPE son el ligamento lateral externo (LLE), el tendón del poplíteo (TP) y el ligamento popliteoperoneo (LPP)9 (fig. 1). ……

88 dial 3Principios Físicos en Hemodiálisis

p]:my-3 [&_h1]:my-4 [&_h1]:font-elsevier [&_h1]:text-4xl [&_h1]:text-gray-900 [&_h2]:my-4 [&_h2]:font-elsevier [&_h2]:text-3xl [&_h2]:text-gray-900″>Convección, Difusión, Ultrafiltración, Aclaramiento, Dialisancia, RetrofiltraciónLa hemodiálisis (HD) es una técnica de depuración extracorpórea de la sangre que suple parcialmente las funciones renales de excretar agua y solutos, y de regular el equilibrio ácido-básico y electrolítico. No suple las funciones endocrinas ni metabólicas renales. Consiste en interponer entre 2 compartimientos líquidos (sangre y líquido de diálisis) una membrana semipermeable. Para ello se emplea un filtro o dializador (Véase Dializadores y membranas de diálisis).La membrana semipermeable permite que circulen agua y solutos de pequeño y mediano peso molecular (PM), pero no proteínas o células sanguíneas, muy grandes como para atravesar los poros de la membrana. Los mecanismos físicos que regulan estas funciones son dos: la difusión o trasporte por conducción y la ultrafiltración o transporte por convección (Figura 1). Las siguientes referencias bibliográficas describen pormenorizadamente los principios biofísicos en que se sustenta la técnica de diálisis:1.- Frost T, Kerr DNS: Kinetics of hemodialysis: A theoretical study of the removal of solutes in chronic renal failure compared to normal health. Kidney Int 12: 41-50; 1977.2.- Gotch FA, Sargent JA. A mechanistic analysis of the National Cooperative Dialysis Study. Kidney Int 1985;28:526–34.3.- Keshaviah, P. Technology and clinical application of hemodialysis. In: The Principles and Practice of Nephrology, Jacobson, HR, Striker, GE, Klahr, S (Eds), BC Decker, Philadelphia, 1991, p. 740.4.- Gotch FA: Kinetic modeling in hemodialysis, in Nissenson AR, Fine RN, Gentile DE (eds): Clinical Dialysis. Norwalk, CT, Appleton & Lange, pp 156-188, 19955.- Collins AJ, Keshaviah P: High-efficiency, high flux therapies in clinical dialysis. In Clinical Dialysis, edn 3. Ed……